RECUERDO ANATÓMICO

El torax tiene la forma de un cono truncado ubicado entre la base del cuello y el abdomen, separado de este último por el diafragma (principal músculo ventilatorio). Contiene a los pulmones, derecho con sus tres lóbulos e izquierdo con dos lóbulos y al mediastino, dentro del cual se halla el corazón y los grandes vasos. El torax está formado por estructuras osteomusculocartilaginosas. Las costillas, 12 a cada lado, se insertan, por detrás a la columna vertebral y por delante, las primeras 10 al esternón a través de los cartilagos costales. Las últimas 2 se llaman flotantes, por no estar insertadas a este último. El plano óseo está recubierto en su cara interna por la pleura parietal y en su cara externa por grandes masas musculares, tejido celular subcutáneo y piel que le dan forma y resistencia.

TORACOTOMIAS: vias de abordaje.

TORACOTOMIAS

Son las vias de abordaje a la cavidad toracica. antiguamente practicamente solo se realizaba la toracotomia posterolateral, llamada UNIVERSAL. actualmente, las vias de abordaje se adecuan a las necesidades quirurgicas y son menos traumaticas que la previamente mencionada. algunas a tener en cuenta son:
• toracotomia MINIMA: sus indicaciones son el avenamiento pleural y la biopsia pulmonar y/o pleural.
• toracotomia POSTERO LATERAL: es la llamada TORACOTOMIA UNIVERSAL. tiene indicaciones precisas como resecciones pulmonares amplias y del vertice, broncoplastias, decorticaciones, cirugias del esofago , diafragma y cardiovascular y tumores del mediastino.
• toracotomia LATERAL OLIGOTRAUMATICA: es la mas utilizada actualmente. respeta los planos musculares, por lo que su recuperacion es optima. es la que mayores indicaciones presenta. ofrece un buen campo quirurgico.
• toracotomia AXILAR VERTICAL AMPLIA ( TAVA)
• toracotomia ANTERO LATERAL: tiene indicaciones precisas ante la urgencia, como traumatismos, heridas pericardicas y masaje cardiaco a cielo abierto.
• toracotomia ANTERO LATERAL BILATERAL TRANSESTERNAL
• ESTERNOTOMIA MEDIANA
• OTRAS

Las TIC y su aporte a la cirugia

Es bien conocido que en los ultimos años el aporte de las TIC a la medicina ha presentado un crecimiento enorme a traves de la globalizacion. Estas nos hacen pensar en posibilidades diferentes de acceso a la informacion y comunicacion, de conectarnos a tiempo real o diferido con otros profesionales de la salud, de elaborar trabajos en equipo, etc.
Este aporte favorecio enormemete a la formacion profesional ya que clasicamente para aprender una tecnica quirurgica se debia estar presente en la misma mientras un medico cirujano tutor enseñaba a su aprendiz; actualmente una misma cirugia puede ser grabada y vista por diferentes aprendices. Tambien el gran desarrollo de las multimedias mejoro la didactica de enseñanza y minimizo los riesgos, ya que las practicas se realizan sobre maniquies que simulan al humano y no sobre una persona real.
Tambien su aporte no solo se quedo en la transmicion de informacion sino que avanzo hasta el punto en que la robotica comandada a traves de ordenadores distantes entre el operador y el operado rompio la brecha de las distancias, realizandose de esta manera procedimientos y cirugias a distancia, que hasta no hace mucho tiempo solo ocurrria en peliculas de ciencia ficcion.
El gran desarrollo tecnologico llego al punto de crear biocomponentes para reemplazar tejidos humanos con funciones similares a las propias.
Las TIC tambien favorecieron a los estudiantes en cuanto a que antes para conseguir información necesitaban de bibliografía impresa, la cual no era accesible a todas las clases sociales. Actualmente, mediante las TIC, esta información tiene un costo practicamente nulo, asi como tambien es mas veloz y es accesible a todos los estratos sociales.